ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS KELUARGA

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS KELUARGA TN “M” DI KELURAHAN LALOSABILA KECAMATAN WAWOTOBI

KABUPATEN KONAWE TANGGAL 12 JANUARI 2014

A.      PENGKAJIAN KELUARGA

1.      IDENTITAS KELUARGA

Nama                          : Tn Mattu Lolo

Umur                          : 60 tahun

Pendidikan terakhir    : SD

Pekerjaan pokok         : Petani

Penghasilan perbulan :  ± Rp. 1000. 000

Perkawinan ke            : I

Agama                        : Islam

Suku/bangsa               : Makassar

Alamat                       : Jl. Nuri Kel. Lalosabila

2.      Data Keluarga yang hidup

No	Nama	Umur	Agama	Hub. keluaraga	Pendidikan	Pekerjaan
1.	Ny Supiati	50 thn	Islam	Istri	SD	IRT
2.	Musia	32 thn	Islam	Anaka	SMA	Honorer
3.	Samsia	31 thn	Islam	Anak	SMA	IRT
4.	Susianti	29 thn	Islam	Anak	SMA	IRT
5.	Samriani	26 thn	Islam	Anak	SMA	IRT
6.	Abdul Majid	13 thn	Islam	Anak	SMA	Pelajar

3.      Tipe Keluarga

Di keluarga Tn “M” merupakan family Nuclear yang terdiri dari keluarga inti, yaitu : bapak, ibu, anak.

4.      Genogram

 

Keterangan:

                     : laki-laki

                    

                     : Perempuan

                     : serumah

                    : meninggal

                     : garis pernikahan

                     : garis keturunan

 

5.      Hubungan antara suami, istri dan anak dari keluarga Tn “M” cukup harmonis. Denganmereka sangat dekat dan akrab. Hubungan antara keluarga dan masyarakat yang terlihat harmonis terbukti dengan sering mengobrol dengan tetangga dan saling membantu keluarga.

6.      Sifat keluarga

a.       Dalam pengambila keputusan yang berpengaruh adalah Tn “M” dan Ny “S”

b.      Kebiasaan hidup sehari-hari

Kebiasaan makan keluarga ini makan 3x dalam sehari, teratur dengan porsi satu piring penuh dengan nasi, tahu, tempe, sayur, ikan dan kadang-kadang buah.

Cara pengolahan makanan di awali dengan mencuci terlebih dahulu sayuran yang akan dimasak. Menu bervariasi dalam keadaan hangat dengan menggunakan garam beryodium.

Tempat makan yaitu diruang tengah tanpa meja dengan suasan santai/tenang. Menggunakan alat makan lengkap dan disimpan diatas talang diatas alas plastik /tikar.

Sebelum dan sesudah makan mencuci tangan dengan air. Tidak ada makanan pantangan dan juga tidak mengharuskan suka pada satu jenis makanan.

     Rata-rata minum anggota keluarga yaitu 7 – 8 gelas perhari berupa air putih dan teh, contoh menu makanan keluarga yaitu nasi, sayur, ikan dan buah.

c.       Kebiasaan Istrahat dan tidur keluarga

Keluarga Tn “M” mempunyai kebiasaan tidur cukup mulai dari pukul 22.00 WITA sampai dengan pukul 04.30 WITA pada malam hari, dan tidur siang 1 jam.

d.      Sarana hiburan keluarga

Keluarga Tn “M” mempunyai sarana hiburan yaitu TV

e.       Pemanfaatan waktu senggang

Keluarga Tn “M” menggunakan waktu senggang mengobral dengan tetangga dan menonton TV

f.       Eliminasi

Keluarga Tn “M” biasa BAB 1x/hari

g.      Pola kebiasaan kesehatan

-          Tidak ada anggota keluarga yang mengkonsumsi minuman beralkohol.

-          Tidak ada waktu khusus untuk berolahraga.

h.      Data kesehatan Lingkungan

a)      Perumahan

-       Status kepemilikan rumah : pribadi

-       Bentuk bangunan

-       Komposisi ruangan dan jumlahnya : Ruang tamu, ruang tidur, ruang makan, dapur.

-       Denah rumah

Dapur
Kamar Tidur	Ruang tengah
Kamar Tidur
Ruang Tamu	Kamar tidur

Tampak depan

-       Luas bangunan 10 x 15

-       Penerangan listrik

-       Ventilasi rumah baik

-       Lantai tanah

b)      Sarana sanitasi lingkungan

-       Sumber air minum            : keluarga memperoleh air minum berasal dari sumur

-       Untuk mencuci                 : keluarga menggunakan air sumur

-       Penggunaan air minum     : air untuk diminum dimasak sampai mendidih

-       Pembuangan air limbah diselokan langsung dibelakan rumah dengan keadaan yang tidak terpelihara

-       Kebiasaan keluarga membuang sampah yaitu di belakang rumah

-       WC yang digunakan adalah WC yang terbuat dari papan kayu yang dibuatkan lubang dibawahnya.

-       Pemeliharaan kebiasaan WC tidak terpelihara

-       Ternak piaraan ada (Ayam)

-       Pekarangan rumah            : ada, pemanfaatan pekarangan rumah untuk menjemur pakaian dan untuk menanam sayur - sayuran

c)      Pemanfaatn sarana kesehatan

Pemanfaatan sarana kesehatan, kadang –kadang bila ada anggota keluarga yang sakit. Pengobatan anggota keluarga bila sakit berobat di puskesmas dengan jarak 2 kilo.

d)     Fasilitas yang dimiliki

1.      Fasilitas transfusi keluarga Tn “M” ada yaitu motor

2.      Fasilitas komunikasi yang digunakan yaitu HP

e)      Keadaan kesehatan keluarga

-          Keadaan kesehatan

Kondisi kesehatan keluarga umumnya cukup baik. Secara umum bapak, istri, dan anak sehat.

f)       Sosial ekonomi, budaya, spritual

-          Pendapatan keluarga cukup memenuhi keperluan keluarganya untuk saat ini.

-          Tn “M” memberikan Ny “S” uang belanja setiap bulannya ± Rp. 1.000.000 jumlah tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Ibu/Istri tidak mengikut arisan, maupun menyisikan uang dalam bentuk lain untuk keperluan mendadak, akan tetapi Ny “S” tidak pernah berhutang kepada tetangga, apabila ada masalah keperluan yang mendadak semua itu diserahkan kepada suami.

-          Istri mengatur keperluan rumah tangga

g)      Pendidikan kesehatan

-          Keluarga mengerti dan mengetahui tentng KB

-          Keluarga kurang mengerti tentang HIV

-          Keluarga tidak tahu dan tidak mengerti tentang Pap’s Smear

h)      Pengkajian psikosial

-          Status Ekonomi

Tingkat emosional keluarga cukup baik, bila ada masalah dalam keluarga bisa diselesaikan.

-          Konsep diri

Bapak sebagai kepala keluarga selalu respon bila di tanya ibu memahami tentang keadaan ekonomi keluarga.

-          Pola interaksi

Pola interaksi keluarga cukup baik, bahasa yang digunakan adalah bahasa Indonesia dan kadang – kadang bahasa daerah.

-          Pola pertahanan keluarga

Bapak, ibu saling memahami, bila ada masalah selalu dibicarakan dan diselesaikan dengan bijak demikian pula bila ada masalah dengan mayarakat luas (tetangga)

i.        Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan

Keluarga berharap dengan adanya petugas kesehatan dapat menambah pengetahuan tentang pentingnya pemeriksaan kesehatan, keluaraga berencana , Asi Ekslusif, dan kesehatan repsoduksi khususnya pemeriksaan Pap’s Smear.

j.        Data Personal hygiene/ kebersihan keluarga

-          Rambut          : keramas 3x seminggu menggunakan shampo

-          Gigi/mulut      : sikat gigi 2x sehari

-          Mandi             : 2x sehari

-          Genitalia         : dibersihkan setiap kali BAK/BAB dan pakaian diganti setiap kali mandi atau basah.

-          Kuku tangan dan kaki:dibersihkan setiap kali BAK/BAB dan pakaian.

-          Masalah lain   : tidak ada

k.      Pemeriksaan Fisik

Sehubungan dengan kesehatan keluarga maka diadakan pemeriksaan fisik sbb:

1.      Kepala Keluarga (Tn Mattu Lolo)

Keadaan umum          : Baik

Kesadaran                  : compos mentis

TTV                            : TD; 120/80 mmHg, N: 82x/ menit, S:

36,5^oC, P: 22x/ menit

                        Inspeksi dan Palpasi    :

-          Kepala      : rambut hitam, pendek dan tampak bersih, tidak teraba benjolan

-          Wajah       : ekspresi wajah tenang

-          Mata         : simetris kiri dan kanan, konjungtiva tidak pucat,

sclera tidak ikterus

-          Hidung     : simetris kiri dan kanan dan tampak bersih.

-          Telinga      : simetris kiri dan kanan dan tampak bersih

-          Gigi dan mulut     : tampak bersih, tampak gigi yng tanggal dan

caries.

-          Leher        : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan

pelebaran vena jugularis.

-          Dada         : simetris kiri dan kanan

-          Abdomen : datar

-          Ekstermitas           : simetris kiri dan kanan tidak ada varises,

jari tangan dan kaki lengkap.

-          Postur tubuh         : tinggi

2.       Istri (Ny “Supiati”) 50 tahun

-       Keadaan umum ibu baik

-       Kesadaran compos mentis

-       TTV          : TD; 130/90 mmHg, N; 86x/menit, S; 36⁰C,

R; 20x/menit

-       Inspeksi dan Palpasi

-       Kepala      : rambut, hitam, lurus panjang, dan tampak bersih, tidak teraba benjolan

-          Wajah       : ekspresi wajah tenang

-          Mata         : simetris kiri dan kanan, konjungtiva tidak pucat,

sclera tidak ikterus

-          Hidung     : simetris kiri dan kanan dan tampak bersih.

-          Telinga      : simetris kiri dan kanan dan tampak bersih

-          Gigi dan mulut     : tampak bersih, tampak gigi yng tanggal dan

caries.

-          Leher        : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan

pelebaran vena jugularis.

-          Dada         : simetris kiri dan kanan

-          Abdomen : datar

-          Ekstermitas           : simetris kiri dan kanan tidak ada varises,

jari tangan dan kaki lengkap.

3.      Anak Kandung (Abdul Majid)

-       Keadaan umum anak baik

-       Kesadaran compos mentis

-       TTV          : N; 86x/menit, S; 36⁰C, R; 20x/menit

-       Inspeksi dan Palpasi

-       Kepala      : rambut, hitam, lurus panjang, dan tampak bersih, tidak teraba benjolan

-          Wajah       : ekspresi wajah tenang

-          Mata         : simetris kiri dan kanan, konjungtiva tidak pucat,

sclera tidak ikterus

-          Hidung     : simetris kiri dan kanan dan tampak bersih.

-          Telinga      : simetris kiri dan kanan dan tampak bersih

-          Gigi dan mulut     : tampak bersih, tampak gigi yng tanggal dan

caries.

-          Leher        : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan

pelebaran vena jugularis.

-          Dada         : simetris kiri dan kanan

-          Abdomen : datar

-          Ekstermitas           : simetris kiri dan kanan tidak ada varises,

jari tangan dan kaki lengkap.

B.       ANALISIS DATA

Berdasarkan hasil pendataan yang dilakukan mulai tanggal 12 januari 2014 pada Tn “M”. Masalah –masalah yang ada dikeluarga Tn “M” disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dari seluruh anggota keluarga. Masalah – masalah yang ada yaitu kurangnya pengetahuan tentang Pap’s Smear.

Dalam pelaksannaan pembinaan terhadap keluarga Tn ‘M’ tenaga kesehatan harus bekerja sama dengan keluarga untuk membahas masalah yang timbul dan memikirkan alternative untuk pemecahan masalahnya. Dalam hal ini, intervensi awal yang dapat di berikan sebagai langkah awal adalah pemberi pendidikan kesehatan sehingga diharapkan keluarga mampu menyelesaikan masalah yang timbul secara tepat dan mandiri.

C.       PERUMUSAN MASALAH

Berdasarkan pengkajian data dan analisis data yang telah dilakukan maka didapat kesimpulan bahwa permasalahan yang muncul sebagian besar oleh kurangnya pengetahuan dan keterbatasan sarana terutama dana.

Adapun masalah yang dapat ditemukan dalam keluarga Tn “M” adalah sbb:

Kurangnya pengetahuan tentang Pap’s Smear

No	Kriteria	Perhitungan	Nilai	Pembenaran
1.	Sifat Masalah	2/3 x 1	0,6	Ancaman Kesehatan, informasi yang kurang tentang pap’s smear merupakan ancaman keehatan ibu.
2.	Kemungkinan masalah dapat di ubah	½ x 1	1	Masalah dapat diubah, tetapi secara sebagian esuai dengan pemahaman keluarga dan sumber daya yang ada
3.	Potensi masalah	2/3 x 1	0,6	Masalah dapat dicegah dengan pendidikan kesehatan
4.	Penonjoln masalah	0/2 x 1	0	Keluarga sebenarnya tidak memikirkan masalah tersebut
Total Score			2,2

-            Kurangnya pengetahuan tentang HIV/ AIDS

No.	Kriteria	Perhitunga	Nilai	Pembenaran
1.	Sifat masalah	2/3 x 1	0,6	Ancaman Kesehatan, informasi yang kurang tentang pap’s smear merupakan ancaman keehatan ibu.
2.	Kemungkinan masalah dapat di ubah	2/2 x 2	2	Masalah  dapat diubah, dengan mudah dengan pemahaman keluarga yang sudah ada dan informasi
3.	Potensi masalah untuk diubah	2/3 x 1	0,6	Masalah dapat dicegah dengan pendidikan kesehatan
4.	Penonjolan maalah	0/2 x 1	0	Keluarga sebenarnya tidak memikirkan maalah tersebut
Total Score			3,2

-            Kurangnya pengetahuan tentang Rumah Sehat

No.	Kriteria	Perhitungan	Nilai	Pembenaran
1.	Sifat masalah	3/3 x 1	1	Kurng sehat karena tidak adanya jamban permanen dirumah
2.	Kemungkinan masalah dapat diubah	½ x 1	0,5	Masalah dapat di ubah, tetapi secara sebagian sesuai dengan pemahaman keluarga dan sumber daya yang ada
3.	Potensi masalah untuk dicegah	3/3 x 1	1	Masalah dapat di cegah dengan pendidikan kesehatan
4.	Penonjolan maslah	2/2 x 1	1	Keluarga sudah memikirkan masalah tersebut
Total score			3,5